fa تغییرات شاخص مچ پا–بازویی قبل و بعد از انجام تکنیک خم‌کردن فعال کف پا در بیماران مبتلا به فشار خون بالا پرستاری پژوهشي Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="color:black">سابقه و هدف:</span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">با توجه به شیوع بالای پر فشاری خون و نقش آن در بروز اختلالات عروق محیطی، شناسایی زودهنگام این اختلالات اهمیت بالینی بالایی دارد. شاخص مچ پا</span></span></span><span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">&ndash;</span></span></span><span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">بازویی به‌عنوان یک روش ساده و غیرتهاجمی برای غربالگری بیماری‌های عروقی شناخته می‌شود. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تغییرات شاخص مچ پا</span></span></span><span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">&ndash;بازویی قبل و بعد از انجام تکنیک خم‌کردن فعال کف پا در بیماران مبتلا به فشار خون بالا انجام شد.</span></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">مواد</span></span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">و</span></span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">روش‌ها</span></span></span><span lang="AR-SA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">:</span></span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">این مطالعه نیمه‌تجربی به‌صورت قبل</span></span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">بعد بر روی 147 بیمار مبتلا به فشار خون بالا مراجعه‌کننده به مراکز درمانی شهر کرج انجام شد. در ابتدا فشار خون سیستولیک اندام‌های فوقانی و تحتانی با استفاده از فشارسنج و داپلر صوتی اندازه‌گیری و شاخص مچ پا</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"> -</span></span></span><span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">بازویی محاسبه شد. سپس بیماران تکنیک خم‌کردن فعال کف پا را به تعداد 50 بار انجام داده و اندازه‌گیری‌ها مجدداً تکرار گردید. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">SPSS</span></span></span><span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"> نسخه 25 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="color:black">یافته<span style="letter-spacing:-.2pt">‌</span>ها</span></span><span lang="AR-SA"><span style="color:black">:</span></span> <span lang="FA"><span style="color:black">میانگین شاخص مچ پا-بازویی راست (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">ABI</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">) از12/0 </span></span><span lang="FA"><span style="color:black">&plusmn;</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> 087/1 در ابتدا به13/0 </span></span><span lang="FA"><span style="color:black">&plusmn;</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> 067/1 پس از انجام تکنیک خم کردن فعال کف پا (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">APP</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">) کاهش یافت (</span></span><i><span dir="LTR"><span style="color:black">P</span></span></i><span dir="LTR"><span style="color:black"> = 0.03</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">). به طور مشابه، میانگین </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">ABI</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> چپ از10/0 </span></span><span lang="FA"><span style="color:black">&plusmn;</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> 066/1 </span></span><span lang="FA"><span style="color:black">&plusmn;</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> قبل از مداخله به109/0 </span></span><span lang="FA"><span style="color:black">&plusmn;</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> 043/1 پس از تکنیک </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">APP</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> کاهش یافت (</span></span><i><span dir="LTR"><span style="color:black">P</span></span></i><span dir="LTR"><span style="color:black"> = 0.006</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">). اگرچه تعداد مقادیر غیرطبیعی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">ABI</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> پس از مداخله افزایش یافت (از 8 به 12 مورد در سمت راست و از 5 به 13 مورد در سمت چپ)، این تغییرات از نظر آماری معنی‌دار نبودند (</span></span><i><span dir="LTR"><span style="color:black">P</span></span></i><span dir="LTR"><span style="color:black"> > 0.05</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">).</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتیجه گیری:</span></span></span> <span lang="FA">نتایج مطالعه نشان می‌دهد که اندازه‌گیری شاخص مچ پا</span><span lang="FA">&ndash;</span><span lang="FA">بازویی به‌تنهایی می‌تواند ابزار مناسبی برای غربالگری اولیه اختلالات عروقی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا باشد. اگرچه انجام تکنیک خم‌کردن فعال کف پا موجب تغییر آماری این شاخص شد، اما ارزش افزوده بالینی محدودی در افزایش شناسایی موارد غیرطبیعی &nbsp;دارد. به‌نظر می‌رسد استفاده از این تکنیک تنها در برخی گروه‌های خاص، از جمله بیماران مسن، می‌تواند نقش کمکی ایفا کند.</span><span dir="LTR"><span style="font-family:IRNazanin"></span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:12px;"><span style="letter-spacing:-.2pt">Background:</span> Early detection of peripheral vascular disorders in patients with hypertension is clinically important. The ankle&ndash;brachial index (ABI) is a simple and non-invasive tool used for screening peripheral arterial disease. This study aimed to determine changes in ABI before and after the active plantar flexion (APP) technique in patients with hypertension.<br> Methods: This semi-experimental before&ndash;after study was conducted on 147 patients with hypertension referred to medical centers in Karaj, Iran. Systolic blood pressure of the upper and lower limbs was measured using a sphygmomanometer and handheld Doppler, and ABI was calculated at baseline. Participants then performed 50 repetitions of active plantar flexion, after which ABI measurements were repeated. Data were analyzed using SPSS version 25. <span style="font-size:11.0pt"></span><br> Results: The mean right ankle&ndash;brachial index (ABI) decreased from 1.087 &plusmn; 0/12 at baseline to 1.067 &plusmn; 0/13 after performing the active plantar flexion (APP) technique (<i>P</i> = 0/03). Similarly, the mean left ABI decreased from 1/066 &plusmn; 0/10 before the intervention to 1.043 &plusmn; 0.109 after the APP technique (<i>P</i> = 0/006). Although the number of abnormal ABI values increased after the intervention (from 8 to 12 cases on the right side and from 5 to 13 cases on the left side), these changes were not statistically significant (<i>P</i> > 0/05).<br> Conclusion: The findings suggest that resting ABI measurement alone is an appropriate and cost-effective method for initial screening of peripheral vascular disorders in patients with hypertension. Although the APP technique resulted in statistically significant changes in ABI, its additional clinical value in improving detection of abnormal cases was limited. The use of this technique may be considered as a complementary approach in specific populations, such as older patients.</span></span></span></div> فشار خون بالا, شاخص مچ پا–بازویی, بیماری عروق محیطی,غربالگری, خم‌کردن فعال کف پا. Hypertension, Ankle–Brachial Index, Peripheral Arterial Disease, Screening, Active Plantar Flexion 1 10 http://jhrd.trjums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-166-1&slc_lang=fa&sid=1 Leili Yekefallah لیلی یکه فلاح leili_fallah@yahoo.com 5089132224 10031947532846002238 No استاد گروه پرستاری مراقبتهای ویژه ، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران. Sareh Mohammadi ساره محمدی sareh_mohammadi@ymail.com 5089132224 10031947532846002239 No کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه، دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج. simin Heidari سبمبن حیدری sheidari404@gmail.com 5089132224 10031947532846002240 Yes کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین.