Iranian journal of Health Research and Development
تحقیق و توسعه سلامت
Iran J Health Res Dev
Medical Sciences
http://jhrd.trjums.ac.ir
1
admin
3041-9670
3041-9670
8
10.66224/jhrd
14
8888
13
fa
jalali
1404
12
1
gregorian
2026
3
1
4
1
online
1
fulltext
fa
مقایسه ارزش تشخیصی اسکن پرفیوژن میوکارد و آنژیوگرافی کرونر در تشخیص بیماری عروق کرونر در اردبیل
Comparison of Diagnostic Value of Myocardial Perfusion Scan and Coronary Angiography in the Detection of Coronary Artery Disease in Ardabil
تخصصي
Special
پژوهشي
Original
<div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="color:black">سابقه و هدف:</span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">بیماری های قلب و عروق یکی از شایع</span></span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">ترین عوامل مرگ و میر در بیشتر نقاط جهان است که بیش از 30درصد مرگ و میر را در کشورهای توسعه یافته به خود اختصاص داده است. روش های مختلف تصویر برداری برای تعیین پاتولوژی این بیماری توسعه پیدا نموده است.</span></span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.2pt">این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی اسکن پرفیوژن میوکارد در تشخیص بیماری عروق کرونر، در مقایسه با آنژیوگرافی کرونر، در شهر اردبیل طی سالهای ۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ انجام شد.</span></span></span></span></span><br>
<span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">مواد</span></span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">و</span></span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">روشها</span></span></span><span lang="AR-SA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">:</span></span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">در این مطالعه توصیفی، اطلاعات مربوط به ۱۰۱ نفر از بیماران با استفاده از چکلیست استاندارد و از طریق بررسی پروندههای پزشکی آنان استخراج شد. چکلیست شامل اطلاعات دموگرافیک نظیر سن و جنس بود. دادههای مربوط به آنژیوگرافی کرونر شامل شدت درگیری عروق کرونری (تکرگی، دورگی یا سهرگی) برای هر بیمار ثبت گردید. همچنین، اطلاعات مرتبط با یافتههای اسکن پرفیوژن میوکارد از پروندههای بیماران جمعآوری شد. </span></span></span></span></span><br>
<span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="color:black">یافته<span style="letter-spacing:-.2pt"></span>ها</span></span><span lang="AR-SA"><span style="color:black">:</span></span> <span lang="FA"><span style="color:black">در این مطالعه، ۱۰۱ بیمار با میانگین سنی 5/11</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">±</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">8/57 سال مورد بررسی قرار گرفتند که ۵۱</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٫</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">۵</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> زن بودند. بر اساس آنژیوگرافی کرونر بهعنوان استاندارد مرجع، ۷۹</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٫</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">۲</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> بیماران دارای یافتههای غیرطبیعی بودند، در حالی که این میزان در اسکن پرفیوژن میوکارد ۸۶</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٫</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">۱</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> گزارش شد</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">.</span></span><span style="color:black"> در مقایسه با آنژیوگرافی، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت کلی اسکن پرفیوژن میوکارد بهترتیب ۸۸</span><span lang="FA"><span style="color:black">٫</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">۷</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">، ۲۳</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٫</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">۸</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">، ۸۱</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٫</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">۶</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">، ۳۵</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٫</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">۷</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> و ۷۵</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> بود. حساسیت این روش برای شریانهای</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black"> LAD</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">LCX </span></span><span lang="FA"><span style="color:black">و</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black"> RCA </span></span><span lang="FA"><span style="color:black">بهترتیب ۸۶</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">، ۸۴</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> و ۷۷</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">٪</span></span><span lang="FA"><span style="color:black"> بهدست آمد</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">.</span></span><span style="color:black"> بین دو روش از نظر میزان انسداد عروق کرونری و نیز بر اساس سن و جنس تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد (</span><i><span dir="LTR"><span style="color:black">P</span></span></i><span dir="LTR"><span style="color:black">>0.05</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">). میزان توافق کلی اسکن پرفیوژن با آنژیوگرافی ضعیف بود (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">κ=0.14</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">).</span></span></span></span><br>
<span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتیجه گیری:</span></span></span> <span lang="FA">اسکن پرفیوژن میوکارد حساسیت مناسبی در تشخیص بیماری عروق کرونر دارد، اما بهدلیل توافق پایین با آنژیوگرافی، بهتنهایی برای تشخیص قطعی کافی نیست.</span></span></span></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="line-height:2;"><span style="letter-spacing:-.2pt">Background:</span> Cardiovascular diseases are among the leading causes of mortality worldwide, accounting for over 30% of deaths in developed countries. Various imaging techniques have been developed to identify the pathology of these diseases. This study aimed to evaluate the diagnostic value of myocardial perfusion scanning in detecting coronary artery disease (CAD) compared with coronary angiography in Ardabil during 2021–2022.<br>
methods: In this descriptive study, data from 101 patients were extracted using a standardized checklist through medical record review. The checklist included demographic information such as age and sex. Coronary angiography data included the severity of coronary artery involvement (single-vessel, two-vessel, or three-vessel) for each patient. Myocardial perfusion scan findings were also collected from patient records.<br>
Results: The mean age of the patients was 57.8 ± 11.5 years, and 51.5% were female. Based on coronary angiography as the gold standard, 79.2% of patients had abnormal findings, while this rate was 86.1% for myocardial perfusion scans. Compared with angiography, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and overall accuracy of myocardial perfusion scans were 88.7%, 23.8%, 81.6%, 35.7%, and 75%, respectively. Sensitivity for the LAD, LCX, and RCA arteries was 86%, 84%, and 77%, respectively. No significant differences were observed between the two methods regarding the degree of coronary artery stenosis or based on age and sex (P>0.05). Overall agreement between myocardial perfusion scans and angiography was low (κ=0.14).<br>
<span style="vertical-align:top">Conclusion: Myocardial perfusion scanning has reasonable sensitivity for detecting coronary artery disease; however, due to low agreement with angiography, it is not sufficient for definitive diagnosis on its own. </span></span></span></span></div>
اسکن پرفیوژن میوکارد , بیماری عروق کرونر , آنژیوگرافی
Myocardial perfusion scan, coronary artery disease, angiography.
15
23
http://jhrd.trjums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-148-1&slc_lang=fa&sid=1
Bijan
Zamani
بیژن
زمانی
bijanzamanicad@gmail.com
2630706761
0000-0002-5437-3449
Yes
استادیار،گروه قلب و عروق ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل ، ایران.
mohammad reza
aslani
محمدرضا
اصلانی
m.aslani@gmail.comgmail.com
10031947532846002016
0000-0000-0000-0000
No
دانشیار،گروه فیزیولوژی پزشکی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل ، ایران.
ghazal
valipour
غزل
ولی پور
g.valipour@gmail.com
10031947532846002017
0000-0000-0000-0000
No
پزشک،دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل ، ایران.