fa تغییرات شاخص مچ پا بازویی قبل و بعد از انجام تکنیک خم‌کردن فعال کف پا در بیماران مبتلا به فشار خون بالا پرستاری پژوهشي Original <strong>سابقه و هدف</strong>: با توجه به شیوع بالای پر فشاری خون و نقش آن در بروز اختلالات عروق محیطی، شناسایی زودهنگام این اختلالات اهمیت بالینی بالایی دارد. شاخص مچ پا بازویی به‌عنوان یک روش ساده و غیرتهاجمی برای غربالگری بیماری‌های عروقی شناخته می‌شود. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تغییرات شاخص مچ پا&ndash;بازویی قبل و بعد از انجام تکنیک خم‌کردن فعال کف پا در بیماران مبتلا به فشار خون بالا انجام شد.<br> <br> <strong>مواد و روش‌ها</strong>: این مطالعه نیمه‌تجربی به‌صورت قبل بعد بر روی 147 بیمار مبتلا به فشار خون بالا مراجعه‌کننده به مراکز درمانی شهر کرج انجام شد. در ابتدا فشار خون سیستولیک اندام‌های فوقانی و تحتانی با استفاده از فشارسنج و داپلر صوتی اندازه‌گیری و شاخص مچ پا -بازویی محاسبه شد. سپس بیماران تکنیک خم‌کردن فعال کف پا را به تعداد 50 بار انجام داده و اندازه‌گیری‌ها مجدداً تکرار گردید. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 25 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.<br> <br> <strong>یافته‌ها:</strong> میانگین شاخص مچ پا-بازویی راست (ABI) از 0/12 &plusmn; 1/087 در ابتدا به 0/13 &plusmn; 1/067 پس از انجام تکنیک خم کردن فعال کف پا (APP) کاهش یافت (p=0/03). به طور مشابه، میانگین ABI چپ از 0/10 &plusmn; 1/066&plusmn;&nbsp; قبل از مداخله به 0/109 &plusmn; 1/043 پس از تکنیک APP کاهش یافت (p=0/006). اگرچه تعداد مقادیر غیرطبیعی ABI پس از مداخله افزایش یافت (از 8 به 12 مورد در سمت راست و از 5 به 13 مورد در سمت چپ)، این تغییرات از نظر آماری معنی‌دار نبودند (0/05<p).<br><br> <strong>نتیجه گیری:</strong> نتایج مطالعه نشان می‌دهد که اندازه‌گیری شاخص مچ پا&ndash;بازویی به‌تنهایی می‌تواند ابزار مناسبی برای غربالگری اولیه اختلالات عروقی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا باشد. اگرچه انجام تکنیک خم‌کردن فعال کف پا موجب تغییر آماری این شاخص شد، اما ارزش افزوده بالینی محدودی در افزایش شناسایی موارد غیرطبیعی&nbsp; دارد. به‌نظر می‌رسد استفاده از این تکنیک تنها در برخی گروه‌های خاص، از جمله بیماران مسن، می‌تواند نقش کمکی ایفا کند</p).<br> <strong>Background</strong>: Early detection of peripheral vascular disorders in patients with hypertension is clinically important. The ankle&ndash;brachial index (ABI) is a simple and non-invasive tool used for screening peripheral arterial disease. This study aimed to determine changes in ABI before and after the active plantar flexion (APP) technique in patients with hypertension.<br> <br> <strong>Methods:</strong> This semi-experimental before&ndash;after study was conducted on 147 patients with hypertension referred to medical centers in Karaj, Iran. Systolic blood pressure of the upper and lower limbs was measured using a sphygmomanometer and handheld Doppler, and ABI was calculated at baseline. Participants then performed 50 repetitions of active plantar flexion, after which ABI measurements were repeated. Data were analyzed using SPSS version 25.&nbsp;<br> <br> <strong>Results:</strong> The mean right ankle&ndash;brachial index (ABI) decreased from 1.087 &plusmn; 0.12 at baseline to 1.067 &plusmn; 0.13 after performing the active plantar flexion (APP) technique (P = 0.03). Similarly, the mean left ABI decreased from 1.066 &plusmn; 0.10 before the intervention to 1.043 &plusmn; 0.109 after the APP technique (P = 0.006). Although the number of abnormal ABI values increased after the intervention (from 8 to 12 cases on the right side and from 5 to 13 cases on the left side), these changes were not statistically significant (P > 0.05).<br> <br> <strong>Conclusion:</strong> The findings suggest that resting ABI measurement alone is an appropriate and cost-effective method for initial screening of peripheral vascular disorders in patients with hypertension. Although the APP technique resulted in statistically significant changes in ABI, its additional clinical value in improving detection of abnormal cases was limited. The use of this technique may be considered as a complementary approach in specific populations, such as older patients.<br> <br> <strong>Keywords</strong>: <span style="color:#3498db;">Hypertension; Ankle&ndash;Brachial Index; Peripheral Arterial Disease; Screening; Active Plantar Flexion</span> <hr><strong>Acknowledgements</strong>: This study was financially supported by Qazvin University of Medical Sciences. The authors would like to express their sincere gratitude to the hospital staff and all the participants for their valuable contributions to this study.<br> <br> <strong>Conflict of Interest:</strong> The authors declare that they have no competing interests or conflicts of interest related to the publication of this study.<br> <br> <strong>Availability of Data and Materials</strong>: The datasets generated and/or analyzed during the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.<br> <br> <strong>Consent for Publication</strong>:&nbsp; Not applicable<br> <br> <strong>Ethics Approval and Consent to Participate</strong>:The study was conducted in accordance with the ethical principles outlined in the Declaration of Helsinki. This study was approved by the Ethics Committee of Qazvin University of Medical Sciences (Approval No. &quot;IR.QUMS.REC.1400.180&quot;). Written informed consent was obtained from all participants prior to their enrollment in the study.<br> <br> <strong>Funding</strong>: This study was financially supported by Qazvin University of Medical Sciences. The authors declare that they have no other financial relationships or sources of funding that could be perceived as influencing the results of this study.<br> <br> <strong>Author Contributions:</strong> All authors contributed to the study conception and design, data collection, data analysis and interpretation, and manuscript preparation. All authors reviewed and approved the final version of the manuscript. فشار خون بالا, شاخص مچ پا بازویی, بیماری عروق محیطی,غربالگری, خم‌کردن فعال کف پا. 1 11 http://jhrd.trjums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-166-1&slc_lang=fa&sid=1 Leili Yekefallah لیلی یکه فلاح leili_fallah@yahoo.com 5089132224 10031947532846002793 No Professor of critical care nursing, faculty of Nursing and Midwifery, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran. استاد گروه پرستاری مراقبتهای ویژه ، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران. Sareh Mohammadi ساره محمدی sareh_mohammadi@ymail.com 5089132224 10031947532846002794 No Master of Intensive Care Nursing, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran. کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه، دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج. Simin Heidari سبمبن حیدری sheidari404@gmail.com 5089132224 10031947532846002795 Yes Master of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین.