Iranian journal of Health Research and Development

fa میزان بستری مجدد بیماران قلبی و عوامل موثر بر آن در بیمارستان امام خمینی اردبیل ، 1398 The frequency of readmission rates and etiologies of heart disease patients in Imam Khomeini hospital in Ardabil in second half of 1398 تخصصي Special پژوهشي Original <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: میزان بستری‌های مجدد بیماران قلبی به‌طور قابل توجهی رو به افزایش است و در برخی گزارش‌ها تا ۵۰ درصد کل بستری‌های بیمارستانی را شامل می‌شود. این موضوع هم در کشورهای توسعه یافته و هم در کشورهای در حال توسعه، از جمله ایران، مشاهده شده است. بستری مجدد به معنای بازگشت بیمار به بیمارستان به دلیل درمان ناکافی یا ناقص بوده و می‌تواند چندین بار رخ دهد. این پدیده هزینه‌های قابل توجهی را بر نظام بهداشت و درمان تحمیل می‌کند و از سوی دیگر، میزان بستری مجدد بیماران قلبی یکی از شاخص‌های مهم کیفیت مراقبت‌های پزشکی محسوب می‌شود. هدف این مطالعه، تعیین فراوانی بستری مجدد و بررسی عوامل مرتبط با آن در بیماران قلبی بستری در بیمارستان امام خمینی اردبیل بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی، شامل ۴۰۰ پرونده بیماران قلبی بستری در بیمارستان امام خمینی اردبیل در نیمه دوم سال ۱۳۹۸ بود که به صورت نمونه‌گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. داده‌های مربوط به دفعات بستری، علت بستری، سن، جنس، محل سکونت (شهری یا روستایی)، نوع درمان (طبی یا جراحی)، مدت زمان بستری، بیماری‌های همراه، وضعیت حاد یا مزمن بودن بیماری و پیامد بستری، با استفاده از چک‌لیست محقق‌ساخته از پرونده‌ها استخراج گردید. یافته‌ها: فراوانی بستری مجدد در بین بیماران قلبی (5/39درصد) 158نفر تعیین گردید. بیماران قلبی بستری مجدد اکثراً مرد (9/51درصد) 82 و سن بالای 70 سال (49درصد)196 داشتند. همچنین علت بستری آنها به ترتیب بیشترین فراوانی مربوط به نارسایی قلبی مزمن، آنژین صدری ناپایدار و بیماری عروق کرونری به ترتیب با (6/26درصد)42، (4/16درصد) 26 و (6/14درصد)23 بود. اکثر بستری مجددها سابقه بیماری فشارخون بالا (44درصد)11را داشتند. طول مدت بستری اکثر بیماران بستری مجدد 2الی5 روز (62درصد)98 بود. نتیجه گیری: با توجه به فراوانی بالای بستری مجدد بیماران قلبی و نقش تعیین‌کننده علت بستری و طول مدت بستری در وقوع آن، به نظر می‌رسد که بهبود روند تشخیص و مدیریت علل اصلی بستری و همچنین تعیین مدت مناسب بستری می‌تواند به طور قابل توجهی از بستری‌های مجدد جلوگیری کند. این امر علاوه بر کاهش هزینه‌های درمانی، نشانگر ارتقاء کیفیت مراقبت‌های بهداشتی است و مستلزم دقت بالاتر کادر درمانی در جلوگیری از ترخیص زودهنگام و تکمیل فرآیند درمان است.</div> Background and purpose: The rate of readmissions among cardiac patients is significantly increasing and, according to some reports, may account for up to 50% of total hospital admissions. This issue has been observed in both developed and developing countries, including Iran. Readmission refers to a patient’s return to the hospital due to inadequate or incomplete treatment and may occur multiple times. This phenomenon imposes considerable costs on the healthcare system and, on the other hand, the readmission rate of cardiac patients is an important indicator of the quality of medical care. The aim of this study was to determine the frequency of readmissions and to investigate the associated factors in cardiac patients admitted to Imam Khomeini Hospital in Ardabil. Materials: This descriptive-analytical study included 400 medical records of cardiac patients admitted to Imam Khomeini Hospital in Ardabil during the second half of 2019, selected by simple random sampling. Data regarding the number of admissions, reason for admission, age, gender, place of residence (urban or rural), type of treatment (medical or surgical), length of stay, comorbidities, acute or chronic condition status, and outcome of admission were extracted from the records using a researcher-designed checklist.. Results: The frequency of readmission among cardiac patients was 39.5% (158 patients). The majority of readmitted cardiac patients were male (51.9%, 82 patients) and over 70 years old (49%, 196 patients). The most frequent reasons for readmission were chronic heart failure (26.6%, 42 patients), unstable angina (16.4%, 26 patients), and coronary artery disease (14.6%, 23 patients). Most readmitted patients had a history of hypertension (44%, 11 patients). The length of stay for most readmitted patients was between 2 to 5 days (62%, 98 patients). Conclusion: Considering the high frequency of readmission in cardiac patients and the determining role of admission causes and length of stay in its occurrence, it appears that improving the process of diagnosis and management of the main causes of admission as well as determining an appropriate length of hospital stay can significantly reduce readmissions. This, in addition to reducing treatment costs, reflects an improvement in the quality of healthcare services and requires higher diligence from healthcare staff to avoid premature discharge and to complete the treatment process.   بستری مجدد - بیماری قلبی - عوامل موثر readmission - heart disease - etiology 69 78 http://jhrd.trjums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-93-5&slc_lang=fa&sid=1 Atefeh Shadman عاطفه شادمان atefeh.shadman@gmail.com 10031947532846001491 10031947532846001491 No Assistant Professor, Department of Community Medicine, School of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran. استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، Sahand Mahdavi سهند مهدوی مقدم s.mahdavi@gmail.com 10031947532846001492 10031947532846001492 No General Practitionair, School of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran. پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، Mehrnaz Mashoufi مهرناز مشعوفی Mashoufimehrnaz9@gmail.com 10031947532846001493 10031947532846001493 Yes Assistant Professor, Department of Health Information Management, School of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran. استادیار مدیریت اطلاعات سلامت، گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، Afrooz Mardi افروز مردی a.mardi@gmail.com 10031947532846001494 10031947532846001494 No Assistant Professor, Department of Public Health, School of Health, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran. دانشیار، گروه بهداشت عمومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل،